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“第一次爱的人为什么不能在一起”足跟疼痛持续三年，松江医生用两个第一次爱的人为什么不能在一起不到一厘米的切口为患者解除病痛

62岁的戚女士因足跟疼痛而无法行走，虽然尝试了多种治疗方法，却仍未得到有效缓解。近日，她来到松江区方塔中医医院就诊，没想到，医生用两个不到一厘米的小切口就解决了她的病痛。这也是该院骨伤科完成的首例关节镜下治疗顽固性跟痛症手术。

戚女士长期饱受左足跟疼痛的折磨，已持续三年之久。尤其在晨起或久坐后，疼痛尤为剧烈，活动后略有缓解。但近一个月来，疼痛加剧，严重影响她的日常生活。戚女士曾辗转多家医院就诊，却始终未能找到有效的治疗方法。

经过多方询问，戚女士来到方塔中医医院。骨伤科门诊医生在详细了解她的病史后，结合临床症状、体征及X线检查，确诊为“左足跟骨骨刺+足底跖筋膜炎”。据骨伤科主任医师李宝林介绍，跖筋膜炎是引起成人慢性足跟痛的最常见原因，在40至60岁的年龄段发病率较高。它是一种生物力学过度使用的状态，由持续性微小撕裂和慢性损伤累积引起的退行性病变。

随着年龄增长，足跟部的跟腱、足底筋膜等组织会发生退变，因此，长期站立、肥胖、过度足内翻或扁平足、踝背伸受限、腓肠肌挛缩以及不合适的跑步姿势等，都可能成为导致跖筋膜炎的因素。“此外，女性因常穿高跟鞋，足部的生物力学结构发生改变，患病率高于男性。”李宝林说。

面对戚女士的病情，医院骨伤科团队经过认真充分的讨论，制定了关节镜下微创跟骨骨刺切除、跖筋膜松解术的手术方案。术中，医生仅在戚女士的左足跟部内侧分别切开长约1厘米和0.5厘米的切口，利用先进的关节镜技术直达病灶，在直视下成功切除跟骨骨刺，并松解跟骨结节附着的跖筋膜。

手术进行得非常顺利，术后戚女士的左足跟疼痛明显缓解，左足活动自如。复查左跟骨X线片显示，左侧跟骨下缘增生的骨刺已完全消失。如今，戚女士已康复出院，恢复了正常生活。

李宝林表示，与传统手术相比，关节镜下微创跟骨骨刺切除、跖筋膜松解术具有创伤小、术后并发症少、患者术后恢复快等优点。同时，他提醒广大患者，跖筋膜炎大多可通过体格检查与临床表现确定诊断，约90%的患者在9个月内的保守治疗后，症状会有所缓解。对于确诊为跖筋膜炎的患者，不必过分焦虑，可以从牵伸锻炼开始保守治疗，并辅以其他一线非侵入性治疗。若症状仍未改善，再考虑局部注射与体外冲击波治疗，而外科手术通常是保守治疗无效后的最终选择。

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