痤疮俗称为青春痘，是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于12-24岁的青少年，主要表现为面颊、额头、颈部、胸背部的丘疹、脓包、粉刺、结节等多形态病损，常伴有皮脂溢出。处理不当可能引起色素斑、疤痕，损害外貌形象，影响学习及生活，给青春期儿童带来巨大的心理压力。

痤疮按严重程度分为3度4级：I级（轻度）：以粉刺为主，可办散在炎性丘疹。II级（中度）：I级+散在浅脓包，较多炎性丘疹，局限于面部。III级（中度）：II级+深脓包，分布于面、颈、胸背部。IV级（重度）：III级+结节、囊肿，伴疤痕形成。

长痘痘可不单纯是皮肤问题，其原因主要是由于青春期体内雄激素升高引起，导致皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌感染和炎症反应等。但并非每位发育期青少年都会长痘痘，其中有一些很重要的诱发痘痘的因素：1、内分泌激素的变化，有些青春期女生在月经前痤疮加重，这和月经周期的雌孕激素水平波动有关。2、不良的饮食习惯：青春期生长发育旺盛，需摄入足够的能量及营养，但部分青少年爱吃甜食、油炸食品，辛辣食物，过多糖脂类食物的摄入是长痘痘的常见诱因。3、生活习惯不佳，部分青少年沉迷于网络，户外运动少，养成了熬夜的习惯，太晚入睡以及压力过大、情绪焦虑均易诱发痤疮。4、护肤习惯不良：脸洗的太不认真或者太认真都会有问题。有些青少年洗脸不认真，皮肤清洁不彻底造成毛孔堵塞容易诱发皮脂腺囊肿。其中也有部分青少年清洁过度，每天洗脸5次以上，清洁后没有及时补水，造成皮肤缺水，反而诱发皮脂腺过度分泌。5、治疗不当：痤疮面积大或有红肿的表现，可能提示痤疮合并感染，需到医院进行专业治疗，很多青少年手痒，喜欢挤痘痘，手部细菌容易导致毛孔感染、发生炎症，严重时易留下疤痕。6、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是最常见的一种复杂的女性内分泌及代谢紊乱性疾病，多起病于青春期，随着病程的发展，可出现月经失调，毛发旺盛、脱发、肥胖、痤疮等。若管控不当，容易出现糖尿病、高血脂、内膜癌、乳腺癌、心脑血管疾病等远期并发症。青春期多囊卵巢综合征的诊断需同时符合以下4个指标：1、初潮后月经稀发持续至少2年或闭经；2、高雄激素的临床表现或高性激素血症；3、超声下卵巢多囊样改变；4、排除其他引起雄激素过多及排卵障碍的疾病。如果青春期女生出现反复月经不调、长期发痘痘、毛发旺盛（长小胡子）、头发容易油或脱发，并伴发肥胖，需要医院就诊，排查是否为多囊卵巢综合征，以便及时管控。若已诊断为多囊卵巢综合征，药物治疗的同时需积极调整生活方式，包括低糖、低脂、限制能量饮食，增加运动（每周150min中等强度以上的运动），规律作息，不要熬夜，晚上23:00之前入睡，并保持良好的心态，有助于疾病的控制。

如果痘痘此起彼伏的长，或者伴有脓包、结节等，一定要警惕，这可不仅是皮肤问题，可能是身体多方面问题的体现，需去医院的皮肤科就诊，查明原因，进行治疗，并避免以上不良生活习惯的诱发因素，积极预防治疗，争取使青春痘、、不留痕。

脸上的痘痘到底能不能挤？（青春痘处理）

青春痘好发于12-24岁，这一时期的儿童和青少年由于生理发育，开始追求漂亮、关注外表，痤疮严重影响了他们的外貌。大多数人青少年不太清楚痘痘如何争取处理，很喜欢挤痘痘，这一处理方法并不可取。手上有很多细菌、病毒等微生物，在挤痘痘的过程中因皮肤表面破溃，局部易继发细菌感染，引起痘痘周围红肿、化脓，严重时会留下永久疤痕。

痤疮的自身护理和生活预防十分重要。对于青少年痤疮的护理及预防主要涉及心理、面部皮肤护理、饮食、生活环境等诸多因素。

1、面部皮肤清洁

痤疮症状较轻者,早晚用清洁面部,适度使用洗面奶，并用手轻轻按摩皮肤使皮脂更容易排出，清水洁面后，涂抹保湿护肤霜，轻轻按摩片刻。晚上入睡前一定要用温水洗去脸上的污垢及化妆品，涂匀护肤液。另外，要保持良好的睡眠习惯，饮食要荤素搭配得当。痤疮症状较重者，特别是合并感染时，需至皮肤科就诊，适当使用抗生素，若雄激素过高可服用降雄激素药物。切忌用手强行挤压痘痘,以免留下瘢痕。

2、生活方式调整

不良的饮食和睡眠习惯是诱导痤疮发生的重要因素，对青少年进行科学的生活方式宣教具有重要的作用。当痤疮反复发生时，不宜进食高糖、高脂的食物，如奶茶、糖果、蛋糕等；避免使用辛辣刺激的食物。建议多吃改善血管微循环的食物如胡萝卜、西红柿；富含B族维生素的食物，如燕麦、玉米等粗粮，保持大便通常。多吃新鲜的瓜果蔬菜有利于痤疮的消退。此外足够的睡眠以及减轻心理压力也是控制痤疮的有效方法。

3、心理调整

痤疮大多发生于颜面部，对青少年的生活和心理都易产生负性影响，引起焦虑或抑郁情绪。因此心态调整十分重要，应鼓励青少年自身保持乐观的态度，家长应耐心开导并给予充分的关注和重视，痤疮严重或反复发作时及时就医。鼓励青少年配合医生治疗，保持乐观心态，才有助于消除面部痤疮的负性影响。

长痘痘了到底能不能吃垃圾食品？（青春痘饮食）

汉堡、薯条、可乐是广受青少年的热爱，有些孩子及家长觉得，饮食和长痘痘没什么关系。这一观念是不正确的。饮食对痤疮的发生有重要影响，在高雄激素的基础上，垃圾食品会加重痤疮，对青少年进行科学的饮食指导具有重要的作用。

青少年处于生长发育期，生长发育需要充足的营养物质，对于好发痤疮的青少年而言，尽量避免食用高糖、高脂的食物，如油炸食品、薯片、糖果、巧克力、奶茶等。其次，少吃或不吃辛辣刺激的食物，如酸辣粉、辣条、咖啡等。另外也要减少奶制品的摄入，如奶酪、牛奶等。

多进食富含粗纤维的蔬菜、水果并多喝水，保持大便通畅，保持机体的稳态。选择增强皮肤抵抗力的食物，如菌菇、薏苡仁。多吃改善微循环的食物，如山楂、黑木耳等。以及具有清热解毒功效的食物，如冬瓜、绿豆、草莓、、奇异果、黄瓜、番茄等。这类富含食物能有效抑制毛囊的角化，促进上皮细胞的脱落，并在一定程度上调节汗腺的分泌，预防痤疮的发生。

作者：上海市第十人民医院 邵晓雯