骨质疏松是一种常见的代谢性骨骼疾病，尤其在老年人和绝经后的女性中发病率较高，它使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。而钙代谢与骨质疏松的发生密切相关，了解钙的作用、预防措施和治疗方案，对于骨骼健康至关重要。

骨质疏松与钙代谢的关系

钙是维持骨骼强度的主要成分，人体约99%的钙存在骨骼和牙齿中。钙代谢涉及三个主要器官：肠道、肾脏和骨骼，肠道负责钙的吸收，肾脏负责钙的排泄与调节，而骨骼是钙的储存库。

正常情况下，人体通过饮食摄取钙并通过血液运输到骨骼进行沉积，但当钙摄入不足或钙代谢异常时，身体会动用骨骼中的钙，导致骨密度下降，进而引发骨质疏松。另外，维生素D也是钙代谢的重要调节因子，它能促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D时，钙的吸收率降低，也容易导致骨质疏松。

骨质疏松的预防措施

摄入足量钙：成人每日推荐钙摄入量为1000-1200毫克，牛奶、奶制品、豆类、绿色蔬菜（如西兰花）和坚果都是钙的良好来源，对于摄入不足的个体，可以考虑钙补充剂，但应根据医生建议选择合适剂量。

补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收，除了阳光暴露外，鱼肝油、三文鱼和蛋黄也是维生素D的良好来源，许多人（尤其是老年人）可能需要额外补充维生素D，建议每日摄入量为600-800IU。

规律运动：负重运动（如快走、慢跑、跳绳）能够增强骨密度，减少骨质流失，适量的阻力训练也对骨骼健康有益，每周至少进行3-5次锻炼，每次30分钟左右。

戒烟限酒：吸烟和大量饮酒均会影响骨骼的健康，这些物质会加速钙的流失，增加骨折的风险，因此戒烟限酒是保护骨骼健康的重要措施。

骨质疏松的治疗方案

补充钙和维生素D：对于钙摄入不足的患者，医生通常会推荐钙补充剂，同时建议补充维生素D，以促进钙的吸收，但需注意过量补充钙也可能导致肾结石等问题，因此应在医生指导下合理使用。

药物治疗：针对已确诊的骨质疏松患者，医生可能会根据病情严重程度开具抗骨质疏松药物，常用的药物包括双膦酸盐、降钙素和选择性雌激素受体调节剂，这些药物在延缓骨质疏松进程方面效果显著，但长期使用可能导致副作用，需定期复查。

调整生活方式：健康的生活习惯对骨质疏松的治疗非常重要，除了均衡饮食和规律运动外，避免跌倒也至关重要。对于骨密度严重下降的患者，医生可能会建议采取措施，如使用助步器、安装防滑地板等。

骨质疏松虽然是常见的疾病，但通过科学的预防和及时的治疗，绝大多数人可以保持良好的骨骼健康。保持均衡的饮食，养成定期运动的好习惯，注意钙和维生素D的摄入，这些都是保护骨骼健康的重要措施，关爱自己和家人的骨骼健康，从现在开始采取预防措施，让我们一起呵护骨骼，拥抱健康、充满活力的生活。

陈佳（上海市嘉定区安亭医院）