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“为什么会这样图片带字难过呢”康健园 | 新版为什么会这样图片带字难过呢国家医保药品目录公布 有望提升药物可及性和可负担性

11月28日上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。新版医保目录将于2025年1月起正式执行，各地报销流程及时间以当地政府公告为准。

创新降脂药被纳入国家医保目录

高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素之一，因此，加强血脂管理，有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的重要一环。《中国血脂管理指南（2023年）》指出，降脂药物联合应用已经成为中国降脂治疗的基本趋势和重要策略。

创新降脂单片复方制剂依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)成功进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》（以下简称“医保目录”），这将有效填补医保目录在复方降脂药品领域的空白，有望以“联合降脂，一粒掌控“满足更多患者降脂达标的需求，并减轻因长期治疗产生的经济负担，助力推动我国血脂管理向着更高效的方向发展。依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)以单片复方制剂的形式，将两种经典的降脂成分依折麦布和阿托伐他汀合二为一，帮助减轻以往患者“一吃一大把”的治疗压力，改善“易忘服、漏服”的现象，为进一步提升降脂强度和治疗依从性带来助力。研究显示，依折麦布与阿托伐他汀的联用能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅达54%，且其安全性与服用阿托伐他汀单药相当。

非小细胞肺癌靶向药纳入国家医保目录

在肺癌治疗领域，用于治疗METex14跳突晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的药物妥瑞达®（盐酸卡马替尼片）成功纳入，双靶向联合治疗药物泰菲乐®（甲磺酸达拉非尼胶囊）和迈吉宁®（曲美替尼片）在我国获批的全部适应证也成功续约，将为更多患者带来新的治疗希望，并显著减轻患者的经济负担。

METex14跳突作为晚期非小细胞肺癌的驱动基因之一，在我国非小细胞肺癌人群中的突变率约为0.9%—2.0%，疾病预后较差。常规治疗如化疗、免疫治疗以及部分靶向药物对于携带该突变的非小细胞肺癌患者疗效有限。而特异性MET抑制剂针对突变机制，成为METex14跳跃突变非小细胞肺癌的重要治疗手段，为非小细胞肺癌患者带来新的治疗选择。

妥瑞达®是一种口服生物利用度高、高选择性的特异性MET受体酪氨酸激酶抑制剂，用于未经系统治疗的MET外显子14跳突的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，于今年6月获得中国国家药品监督管理局批准，为中国的非小细胞肺癌患者带来新的治疗选择，帮助医生和患者更好地应对疾病挑战以及提升患者生活质量。全球多中心及中国等多项临床研究已经证实，盐酸卡马替尼片在携带MET外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌患者中表现出了显著的抗肿瘤活性。GEOMETRYmono-1研究数据显示，中位总生存时间达21.4个月。

口服TYK2变构抑制剂纳入国家医保目录

口服酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂颂狄多®（氘可来昔替尼片）已正式纳入医保目录。氘可来昔替尼片在2023年10月获得国家药品监督管理局批准，用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。口服靶向药物是目前银屑病治疗领域的前沿手段，很好地兼顾了疗效和安全。TYK2变构抑制剂以银屑病核心炎症轴IL-23/Th17中的关键信号分子TYK2为靶点，通过独特的“变构抑制”机制，与TYK2调节结构域（而非ATP结合位点）结合来抑制其活化，从而阻断由其介导的细胞信号及免疫反应，且在治疗剂量下不会抑制JAK1、JAK2和JAK3精准发挥靶向治疗作用的同时带来良好安全性。氘可来昔替尼作为一款口服靶向药，一天一片十分便捷，有助于患者短期和长期治疗。氘可来昔替尼疗效持久稳定，是一个很好的长期治疗方案。此次氘可来昔替尼纳入医保，可让更多患者用得起、甚至用得久。

银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。近六成患者病情已发展至中度或重度。皮肤损伤是银屑病最明显的症状之一，作为一种免疫相关性疾病，银屑病还可引发包括银屑病关节炎、心血管疾病、代谢性疾病、肝肾疾病、自身免疫性疾病在内的多种共病，这些疾病的发生和严重程度与银屑病的严重程度有明确相关性。通过系统治疗来控制疾病发展，对于中重度患者至关重要。

抗HER2复方皮下制剂纳入国家医保目录

抗HER2乳腺癌皮下生物制剂赫双妥®（通用名：帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射））正式进入国家医保目录，并同步确定了全国医保支付标准。赫双妥®作为将曲妥珠单抗和帕妥珠单抗“双抗体联合”的皮下剂型，仅需5-8分钟即可完成治疗，让肿瘤治疗不中断患者的正常工作和生活成为可能。如今，该产品纳入医保并全面覆盖新辅助、辅助、晚期一线适应证，将显著降低患者的支付负担，让“便捷、高效、安全”的皮下治疗模式惠及更多国内乳腺癌患者。

过去20年间，在医学诊疗创新的推动下，抗HER2治疗方案经历了“从无到有、从有到优”的持续升阶。其中，“妥妥双靶”的出现为HER2早期乳腺癌患者开启了完全走向治愈的可能。多项研究证实，帕捷特®（帕妥珠单抗注射液）联合赫赛汀用于HER2阳性乳腺癌患者术前辅助治疗、术后辅助治疗，乃至治疗晚期乳腺癌，都可以进一步减少复发风险、延长患者生命，带给HER2阳性乳腺癌患者从早期到晚期“妥妥”的长期获益。当下，早期HER2阳性乳腺癌患者5年生存率超过90%，晚期一线治疗也能使近半患者的生存时间达到5年以上，乳腺癌已领先于其它肿瘤步入临床治愈时代。

（潘嘉毅）

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