国际聋人日，不仅是对全球聋人群体的致敬，更是提醒耳鼻咽喉科医生及整个社会，着重关注听力健康的重要性及聋人群体所面临的独特挑战。耳鼻咽喉科专业医生有责任深入探讨听力损失的机制、预防策略、最新治疗方法以及如何提高聋人群体的生活质量。

听力损失的病理生理基础

听力损失，或称耳聋，可大致分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三大类。传导性耳聋通常由外耳或中耳的结构异常引起，如耳道堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等，阻碍了声音的有效传导。感音神经性耳聋则涉及内耳的损伤，特别是毛细胞或听神经的病变，这类耳聋往往更为复杂且难以逆转。混合性耳聋则是上述两种类型的结合。

遗传因素与耳聋

遗传因素在耳聋的发生中扮演着重要角色。许多耳聋案例，特别是先天性耳聋，与特定的基因突变密切相关。随着基因测序技术的进步，耳聋基因检测已成为预防遗传性耳聋的有效手段。对于携带高风险基因的家庭，早期干预和遗传咨询至关重要。

听力保护与预防策略

1. 避免噪声暴露：长期暴露于高强度噪声环境是听力损失的主要风险因素之一。建议在高噪声环境中佩戴专业的防噪耳塞或耳罩。

2. 合理使用耳机：遵循“60-60”原则，即音量不超过设备最大音量的60%，每次听不超过60分钟。

3. 定期听力检查：对于高风险人群，如长期接触噪声、有家族遗传史者，应定期进行听力筛查。

4. 预防耳部疾病：避免不当挖耳，及时治疗中耳炎、外耳道炎等，防止因感染导致的听力下降。

5. 避免使用耳毒性药物：如链霉素、庆大霉素等。

6. 饮食均衡，预防过度疲劳、压力过大。

聋人康复与治疗进展

1. 助听器与人工耳蜗：助听器适用于轻至中度听力损失，而人工耳蜗则是重度至极重度感音神经性耳聋的有效治疗选项。随着技术的不断进步，这些设备的功能性和舒适度有了显著提升。

2. 言语康复训练：对于聋儿和成人聋人，言语康复训练是恢复语言能力和社交技能的关键。这包括听觉训练、口语训练以及手语和读唇术的学习。

3. 心理支持与社会融入：聋人常常面临社交隔离和心理压力，因此，提供心理咨询和社会支持服务同样重要，帮助他们更好地融入社会。

通过跨学科合作，相信能为聋人创造一个更加包容、无障碍的生活环境，让他们也能享受到声音带来的美好世界。

张钰涵（上海市第八人民医院耳鼻咽喉科主治医师）