高磷血症，对于很多透析患者来说，就像一个隐形的敌人，它静悄悄地潜伏在你的身体里，伺机而动。它不但会“偷”走你的骨钙，让骨头变得脆弱易碎，还会增加心脏病的风险，甚至让你感到皮肤瘙痒得恨不得“挠墙”。是不是听着就头大？别急！虽然它看似棘手，但我们有办法通过合理的饮食和生活习惯，牢牢控制磷的摄入，把它锁死在门外！今天，我们就来揭晓这些简单又有效的“反磷”秘籍！

高磷是怎么来的？为什么透析患者容易磷超标？

磷是一种矿物质，它在人体中的角色可不小：参与骨骼和牙齿的形成，还帮助细胞功能和能量代谢。但是，磷并不是越多越好，特别是对于肾功能受损的患者来说，体内多余的磷无法被肾脏排出，就会在血液中积累，导致高磷血症。透析虽然可以清除一部分磷，但它的效率有限。一天吃进去的磷远比一次透析能清除的磷多。所以，除了透析，控制日常饮食中的磷摄入成了“防磷大计”的关键。

高磷的危害有多大？

骨骼变脆：磷和钙是好朋友，它们在身体里密切合作。当磷的水平过高时，体内的钙会减少，这样一来，骨头就容易变得脆弱，可能导致骨质疏松、骨软化，甚至骨折的风险大大增加。想象一下，走路时不小心摔倒，可能就会造成严重的伤害。

心血管风险加大：高磷不仅仅影响骨骼，还会让你的血管变得硬邦邦的。长期下来，这种硬化会导致动脉堵塞，增加中风和心脏病的风险。具体来说，过量的磷会刺激血管壁的细胞增生，导致血管变厚，弹性降低，这样心脏就得更用力去泵血，血压也随之升高。而且，磷还会促使钙在血管中沉积，形成钙化，让心血管问题更容易找上你。特别是透析患者，心血管疾病已成为主要的死亡原因，大家一定要引起重视。

瘙痒和皮肤不适：很多透析患者常常感到皮肤瘙痒，感觉就像被蚂蚁咬一样，让人恨不得“挠墙”。这和体内高磷有直接关系。瘙痒不仅让人感觉不舒服，长时间下去还可能导致焦虑和抑郁，让生活质量大大下降。

听起来是不是很恐怖？但别慌，接下来我们就教你怎么通过吃来轻松降磷！

如何在饮食中控制磷？几招让你轻松降磷

高磷血症的管理并非难事，只要掌握饮食中的几个小技巧，你就能有效控制磷的摄入量：

1. 选对食物，避开“磷雷区”  很多看似健康的食品如奶制品、坚果、豆制品和动物内脏，磷含量很高。透析患者应多选择低磷食物，如水果和蔬菜（苹果、橙子、草莓、青菜、花椰菜等），这些食物不仅磷含量低，还富含维生素和纤维，是透析患者的好帮手。白米和面条等精制谷物的磷含量也相对较低，适量摄入瘦肉和鱼肉也有助于保持蛋白质平衡，但需控制摄入量。

2. 避开含磷添加剂的加工食品 很多加工食品中含有磷酸盐，这些磷酸盐被用作防腐剂、增味剂或膨松剂，悄悄增加了体内的磷负担。透析患者在购买食品时要仔细查看食品标签，避免购买标有“磷酸盐”或“磷”的食品，如火腿肠、午餐肉、速冻食品等。此外，碳酸饮料（如可乐、雪碧）中也含有磷酸盐，应尽量少喝，改喝水或茶等无添加饮料。

3. 掌握烹饪技巧，减少磷摄入 即便选择了高磷食物，适当的烹饪技巧仍能帮助减少磷的摄入。比如，通过水煮法将肉类煮一段时间，让磷溶解在水中，弃水食用可有效减少磷的摄入。避免油炸和烤制食物，选择煮、蒸的方式来烹饪，既健康又能减少磷的摄入。

4. 减少高蛋白摄入，平衡磷与营养 蛋白质是人体必需的营养素，但高蛋白食物也往往含有较高的磷。透析患者需要根据医生或营养师的建议，适量控制蛋白质的摄入，既要保证营养，又要避免磷摄入过多。

5. 按时服用磷结合剂 透析患者通常需要服用磷结合剂，这些药物能够减少食物中磷的吸收。记住在每次吃含磷食物时按时服用磷结合剂，能够更好地控制体内磷水平。常用降磷药物介绍：1）司维拉姆：非钙基磷结合剂，能有效降低磷，并有助于保护心血管健康。但可能引起腹泻、便秘等胃肠道不适，需要与食物一起服用。2）碳酸镧：同样是一种非钙基磷结合剂，能够控制磷，并且有助于改善骨骼健康。不过，需定期监测镧的积累情况，长期使用可能会导致镧在体内堆积。3） 醋酸钙：常用的钙基磷结合剂，能够降低磷的摄入，并为身体提供额外的钙。不过，需注意高钙血症的风险，可能增加心血管疾病的发生。

家属可以做些什么？

家属在帮助患者控制磷摄入方面扮演着至关重要的角色。你可以：

1. 帮助患者计划饮食：一起挑选低磷的食物，尽量避免那些隐藏着磷的加工食品。

2. 监督用药：提醒患者按时服用磷结合剂，并协助与医生沟通，确保药物使用合理。

3. 创造健康饮食环境：调整家里的饮食结构，打造一个适合患者的低磷饮食环境，帮助患者坚持健康的生活方式。

行动起来，打败高磷！虽然高磷血症是透析患者的常见问题，但只要掌握了这些饮食控制的技巧和合理使用药物，你就能有效降低磷的摄入，减少并发症的风险。健康的饮食不仅让你远离高磷的困扰，还能提高生活质量。现在就和家人一起行动起来，打败“隐形杀手”高磷，享受更加健康和美好。

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科 顾向晨