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“为什么这么难的图片”为圆锥角膜个性化治疗探索路径 复旦专家团队研究成果登为什么这么难的图片上国际顶刊

东方网记者刘轶琳11月19日报道：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海/周行涛团队，在国际顶尖期刊《先进材料》（Advanced Materials，中科院Top一区，IF=27.4）发表重要科研成果，基于微针介导的核黄素靶向递送在圆锥角膜个性化角膜交联研究，并被选为当期杂志的亮点论文。

此项研究打破传统的“one-size-fits-all（一刀切）”的治疗范式，创新性地采用个性化微针技术，高效、精确地将核黄素输送至角膜基质层，显著提升个性化角膜交联治疗的效应与精准度，为临床应用打下基础，标志着角膜交联治疗领域的又一重大突破。

圆锥角膜:青少年视力的隐形杀手

圆锥角膜（Keratoconus）是一种进行性双侧角膜扩张疾病。它通常起病于青春期，发病率约1/2000（种族间存在差异），且逐年攀升。疾病特征为角膜基质进行性变薄、局部锥形凸起，导致近视、不规则散光和瘢痕等视觉障碍，存在致盲风险。现已成为角膜移植手术的主要原因之一，10%~20%的患者需要接受移植手术。

传统治疗的局限与个性化治疗的新希望

角膜交联术（Corneal Cross-linking, CXL）已被国际医学界广泛认可，能有效遏制并延缓圆锥角膜的进展。该技术通过将核黄素渗透至角膜基质层，并借助光化学反应增强角膜胶原纤维间的结合力，从而加固角膜，防止其进一步变薄、变形及视力下降。

传统CXL主要加固角膜中央约8-9毫米区域，尽管有效，却无法改善患者视功能。个性化CXL治疗方案为这一领域带来新的希望，通过降低治疗区域内角膜曲率来改善视功能，同时保持交联效果，尽管如此，当前个性化CXL治疗主要依赖角膜地形图进行复杂的光源设计与规划，技术复杂且成本较高。

微针技术:开启个性化治疗的新篇章

聚焦圆锥角膜治疗及角膜交联技术等核心临床挑战，黄锦海/周行涛团队在纳米材料临床应用的前沿领域持续深耕。从2022年起，团队取得了一系列成果：

亲水核黄素跨上皮递送新突破：针对亲水性核黄素跨上皮递送的挑战，团队创新性地研发出一种高效的ZIF-8/RF木槿花状复合纳米材料滴眼液，其跨上皮CXL效果可媲美经典去上皮CXL方案，成果已发表于Adv. Mater（2022，IF=27.4）。

揭示“原位乏氧”机制：针对“原位乏氧”——这一制约快速角膜交联效果的关键难题，团队提出了非核黄素依赖的自供氧g-C3N4 QDs，极大地提升了角膜交联尤其是快速角膜交联的效果，为圆锥角膜治疗提供了潜在的药物选择和靶点，相关成果发表于Nature子刊Nature Communications（2024，IF=14.7）

个性化微针介导区域靶向治疗：此次，团队首创个性化核黄素原位递送策略，通过根据角膜地形图精准设计与治疗区域形状相契合的微针阵列，实现核黄素的精准局部递送，为圆锥角膜的个性化CXL治疗探索新路径。