东方网通讯员庞文璟、记者刘轶琳12月10日报道：两周前，62岁患者祝先生突感上腹部剧烈疼痛。经检查，竟发现其胃内有一颗约直径约10厘米大小的结石。尝试饮用碳酸饮料溶解结石未果，当地医院建议行开腹手术取石。只因贪吃了几颗柿子，就要剖腹取石？家属难以接受。通过互联网，他们找到了被誉为“碎石奇兵”的上海第九人民医院消化内科王东主任医师。

胃中巨大结石

九院消化内科主任王东接诊后，通过腹部CT和胃镜等检查，详细评估了病情，制定了分两次治疗的方案，计划使用内镜技术碎石并取出。胃结石在内镜下碎石并非易事，王主任介绍，主要难点在于：首先，结石体积巨大，常用的异物钳口径仅约1厘米，普通圈套器的最大直径也不超过3厘米，根本无法套住如此大的结石。如果采用常规器械一点点切割，不仅耗时数小时，长时间麻醉还可能对患者造成不良影响；其次，结石质地坚硬。普通器械为了保证灵活性，通常采用塑料外壳，力的传导受限，导致切割困难；最后，结石表面光滑，内镜下难以抓持。

针对这些挑战，王东主任决定使用一种新型的内镜胃石碎石器。该装置创新性地配备了两条可单独调节的钢丝，通过内镜腔道在胃内最大张开直径可达20厘米，如同手臂般灵活套住结石。通过体外操控手柄收紧钢丝，力量直接传导至结石，实现精准切割。

按照既定方案，王东主任团队在麻醉胃镜下，首次手术成功将结石切割掉三分之一，并分片取出。两天后，再次在麻醉下，团队顺利将剩余的巨大结石完全切割成约1厘米的小碎块，并通过异物网兜经口取出。术后第二天，祝先生出院。

王东主任指出，每年秋季是胃石症的高发季节，这与柿子、山楂等食物的上市时间恰好重合。这些食物含有丰富的鞣酸，大量食用后，在胃酸的作用下容易形成结石，尤其在胃功能不佳的患者中更为常见，如胃部分切除术后或消化功能障碍者。胃石一旦形成，往往无法自愈，可能引发胃溃疡、胃出血、穿孔等严重并发症，甚至进入肠道后引起肠梗阻。对于体型巨大的结石，传统内科治疗效果有限，通常需要外科手术。然而，随着新型胃石碎石器的发明和临床应用，大大提高了巨大胃石的非外科治疗成功率，实现了微创快速治愈。

在此，王东主任也提醒大家，切勿短期内大量进食柿子、山楂、黑枣等水果，尤其是消化能力较弱或有胃部手术史的中老年人更应谨慎。建议间隔进食，少量食用。在水果丰收的季节，既能享受美味，又能避免不必要的健康风险。