蛀牙、牙龈炎、牙列不齐、意外伤害……在儿童的口腔发育阶段，可能会遇到各种口腔问题和危害，它们不仅会影响咀嚼功能、面部发育，还可能影响恒牙的生长。9月20日是第36个“全国爱牙日”，作为9月全民健康生活方式宣传月第三周的重点活动，“全生命周期守护·让健康从‘齿’开始”上海健康大讲堂活动走进长宁区绿苑小学，上海交通大学医学院附属第九人民医院的两位专家透露，儿童青少年活泼好动，也容易发生牙外伤，包括牙齿震荡、牙齿折断、牙齿挫入、牙齿脱位等，牙外伤治疗把握“黄金30分钟”。

牙外伤治疗把握“黄金30分钟”

“一旦出现这种情况，应立刻汇报家长和老师,并尽快前往医院口腔科就诊。”侯黎莉强调，“当牙齿发生折断或脱落时，要立即找到牙齿，在简单冲洗后塞回牙槽窝。对于无法塞回牙槽窝的牙齿，可将它浸泡于生理盐水、冷牛奶或含在嘴里，做好湿性保存。切记，禁止将牙齿放在自来水，或纸巾、口袋、塑料袋等干燥脱水的环境中。对于折断或脱落的牙齿，30分钟是黄金治疗期，一定要尽快就医，尽量不要超过2小时。”

在日常学习生活中，如何避免和预防牙外伤呢？侯黎莉建议，儿童青少年在运动时可以使用防护牙托来保护牙齿。另外，牙齿过分前突使门牙容易受到撞击，这会增加牙外伤的风险，建议尽早治疗。

预防儿童龋齿有三招

龋齿是危害儿童口腔健康的常见病和高发病。上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部主任侯黎莉强调，儿童时期是养成良好口腔卫生习惯的关键时期，家长一定要培养孩子养成正确刷牙、使用牙线等良好口腔习惯，并帮助孩子维护口腔健康。

此外，涂氟和窝沟封闭是也是预防儿童龋齿的有效方式。侯黎莉介绍：

“涂氟用专用氟化物对牙齿表面氟化处理，使其在牙齿表面形成一层‘保护膜’，增强牙齿表面的矿化，增强其坚固性，从而达到防龋和抑菌作用。需要注意的是，涂氟后30分钟内不漱口，2小时内不进食。窝沟封闭则是在不损伤牙体组织的情况下，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，材料硬化后形成一层保护膜，覆盖在窝沟上，能阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭后，每半年要接受一次复查。”

定期检查破解换牙期小烦恼

儿童在换牙期间，也会遇到很多口腔问题。侯黎莉提醒，家长要关注孩子乳牙及恒牙的生长情况，定期口腔检查。若在换牙期间出现了双排牙，可视具体情况来应对。若乳牙特别松动，即将脱落，可以给孩子吃一些较硬的食物，以促进乳牙自行脱落；若乳牙不是特别松动，可能影响继承恒牙的排列，建议前往医院就诊，必要时可拔除滞留的乳牙。

孩子换牙时，新长出来的牙齿位置不正，很多家长对此十分焦虑，希望尽快矫正。在这种情况下，真的需要早期矫正吗？上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科赖光云副主任医师介绍，儿童在替牙早期会有一个“丑小鸭”阶段，这段时间的门牙位置有可能看起来不整齐，不过这种情况在后期有可能会改善。所以，新长出来的牙齿虽然看起来位置不正，但并非一定需要早期矫正。

赖光云介绍：

“换牙期，影响牙齿排列的因素有很多，家长要做的就是尽量避免以下这些后天因素对牙齿排列的影响。为了让乳牙按时脱落，日常饮食不要过于精细、过软，可以吃一些有硬度的食物，并增加一些纤维素含量高的食物，这会对乳牙产生良好的刺激作用。当孩子出现吮指、吮唇、吮舌，偏侧咀嚼，咬物，口呼吸夜磨牙等不良口腔习惯时，家长要及时纠正，必要时可寻求医生的帮助，以避免这些不良习惯影响牙列和颌骨发育。同时，要积极防治龋齿，避免因严重龋齿影响恒牙胚的发育和萌出，进而影响牙列。另外，要定期检查口腔，在发现问题后尽早干预、积极治疗。”

赖光云表示，儿童牙齿畸形的类型繁多，出现牙齿畸形的年龄和阶段也不尽相同，因此也没有矫正牙齿黄金时期这样一个概念。儿童牙齿矫正与否要从不同角度来判断和评估，如是否影响牙列和颌面部发育，牙齿的畸形是否对儿童、家长造成心理焦虑等。对于影响发育的牙齿畸形，建议尽早干预。若医生建议择期矫正，家长可以综合考虑治疗的周期、费用，以及孩子的治疗意愿和配合度等，自行决定矫正时机。

“全生命周期守护·让健康从‘齿’开始”上海健康大讲堂由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，长宁区卫生健康委员会和长宁区疾病预防控制中心（区卫生健康监督所）承办,中华口腔医学会护理专委会、上海口腔医学会护理专委会、长宁区教育局、长宁区教育学院协办。

来源：周到上海       作者：陈里予

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